KDL_2022

Chargendokumentation

Code: OP150101
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet den Nachweis über verwendete Medizinprodukte und Arzneimittel während eines Eingriffes/Untersuchung. Exkl.: OP-Zählprotokoll

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OP-Anmeldungsbogen

Code: OP150102
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Angaben zur Anmeldung eines Patienten für einen operativen Eingriff.

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OP-Bericht

Code: OP150103
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet die Zusammenfassung des Operationsverlaufes durch den Arzt.

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OP-Bilddokumentation

Code: OP150104
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet ausschließlich die bildlichen Darstellungen, die während eines operativen Eingriffes entstanden sind.

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OP-Checkliste

Code: OP150105
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Angaben über die Voraussetzungen und den Ablauf eines operativen Eingriffes.

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OP-Protokoll

Code: OP150106
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet zusätzliche Angaben im Rahmen einer Operation. Inhalte sind u. a. OP-Team, Schnitt-Naht-Zeit, Materialverbrauch.

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Postoperative Verordnung

Code: OP150107
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Anweisungen für den weiteren Behandlungsverlauf nach einem operativen Eingriff.

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OP-Zählprotokoll

Code: OP150108
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Angaben über die Vollzähligkeit des verwendeten Materials während einer Operation. Exkl.: Chargendokumentation

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Dokumentation ambulantes Operieren

Code: OP150109
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet alle Formulare im Bereich des ambulanten Operierens, die nicht in einer spezifischeren KDL dieser Unterklasse abgebildet werden kann.

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Sonstige OP-Dokumentation

Code: OP150199
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Angaben, die nicht in einer spezifischeren KDL dieser Unterklasse abgebildet werden kann. Inkl.: Begleitschein für Explantate, OP Begleitzettel, OP Übergabeprotokoll, OP Vorbereitungsbogen, HLM Protokoll

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